平成30年度 高井 病院指標

誤嚥性肺炎の3項目については、人工呼吸器の有無で分かれております。誤嚥性肺炎の発症は、80代と高齢の患者が多く、人工呼吸器を必要とした場合の、転院率は、必要としない場合と比較して、約3倍と高くなっております。
腎臓または尿路の感染症は、腎盂腎炎や尿路感染を発症した患者が対象となっており、抗生剤を使用した点滴などの治療を行うことで、入院期間は15日以内と短期間で退院できます。
肺炎等(市中肺炎）は、細菌性の肺炎を発症した患者が対象となっており、抗生剤を使用した点滴治療等の内科的治療を行うことで約2週間で退院ができます。80代と高齢の患者が多く、入院時は脱水症状を伴っていることが多くみられます。

狭心症、慢性虚血性心疾患(1位と3位）については、経皮的冠動脈形成術等の心臓カテーテル治療を施行した患者と心臓カテーテル検査のみで分かれております。手術を行う場合は、低侵襲治療を行うことで、入院期間は約4日間と短期間で退院できます。心臓カテーテル検査のみの場合は、入院期間も1泊2日と短期間となっております。検査の結果によっては、心臓血管外科での手術の対象となります。
頻脈性不整脈は、経皮的カテーテル心筋焼灼術を施行した患者が対象となっております。低侵襲治療を行うことで、入院期間も約3日間と短期間で退院できます。年齢層は若い患者から高齢の患者まで、幅広くみられます。
閉塞性動脈疾患については、下肢の閉塞性動脈疾患で四肢の血管拡張術・血栓除去術を施行した患者が対象となっております。下肢の疼痛や冷感を主訴とした疾患であります。この治療においても、低侵襲治療であり、入院期間も約4日間と短期間で退院できます。
心不全は、年齢的には、高齢の患者が多く、入院期間は他の循環器内科疾患と比較しても長くなっております。また、高齢の患者であるため、転院率も高い傾向にあります。

当院の小児科では、出産直後の胎児における、黄疸・低体重や一過性の多呼吸に対する患者が対象となっております。重症性は高くなく、大半の患者は、母親と一緒に退院できます。

鼠径ヘルニアとは、当院では、鼠径ヘルニアに対して腹腔鏡下鼠径ヘルニア手術、鼠径ヘルニア手術を行った患者が対象です。年齢的には、60~70代が大半を占めております。腹腔鏡を使用した低侵襲治療を行うことで、入院期間も5日前後と比較的短期間で退院できます。
小腸大腸の良性腫瘍（良性腫瘍を含む）については、主に内視鏡的大腸ポリープ切除を目的として入院された患者が対象です。内視鏡を使用した低侵襲治療を行うため、1泊2日でのご入院が基本となります。
結腸の悪性腫瘍とは、当院では結腸癌で結腸の切除手術を行った患者が対象となっております。年齢的には、60～70代が多くなっており、開腹手術と腹腔鏡を使用した手術を行っております。
ヘルニアの記載のない腸閉塞とは、単純なイレウス(腸閉塞）を表します。手術適応はなく、絶食と注射や内服薬等による治療のみを行った患者が対象となっております。入院期間は、約9日間程度と短期間での退院ができます。
胆嚢水腫、胆嚢炎等とは、当院では、急性胆嚢炎や胆石性胆嚢炎で腹腔鏡下胆嚢摘出術を行った患者が対象となっております。年齢的には、40~60代が大半を占めております。腹腔鏡を使用した低侵襲治療を行うことで、入院期間も9日前後と比較的短期間で退院できます。

股関節大腿近位骨折について、当院では、骨折観血手術もしくは人工骨頭挿入術を施行した患者が対象となっております。年齢は80代と高齢となっていることから、長期的なリハビリが必要となります。このため、当院の回復期リハビリテーション病棟への転棟も多く、回復期リハビリテーション病院への転院率も高くなっております。
多部位外傷とは、上肢と下肢の骨折や挫創など複数の部位にわたる打撲傷、挫創、骨折、捻挫などを表します。転倒などにより受傷され、複数の部位にわたる挫創や骨折、打撲傷が多くなっております。
前腕の骨折について、当院では、橈骨遠位端(手首あたりの太い骨）骨折が多く、年齢的にも若い方から高齢の方まで幅広く治療しております。手術は全身麻酔では行わないため、入院期間も約8日間と短期間で退院できます。
膝関節症（変形性を含む。）について、当院では、人工関節置換術を施行した患者が対象となっております。年齢は７０代と高齢となっていることから、股関節大腿近位骨折と同様に長期的なリハビリが必要となります。
鎖骨・肩甲骨の骨折について、当院では、鎖骨骨折が多く、年齢的にも若い方から高齢の方まで幅広く治療しております。手術は全身麻酔で行うケースもあり、前腕の骨折より若干入院期間は長くなりますが、約10日間と短期間で退院できます。

頭蓋・頭蓋内損傷の2項目（1位と5位）については、手術の有無で分かれております。頭蓋・頭蓋内損傷とは、頭部の打撲等による外傷が原因で発症した疾患のことです。年齢的には、50代後半から80代までとなっており、手術においては、慢性硬膜下血腫穿頭除去術を行う患者が大半を占めております。約15日前後の入院期間で退院できます。
脳血管障害の2項目(2位と4位）についても、手術の有無で分かれております。脳血管障害とは、脳血管等の閉塞や狭窄を対象としております。当院における手術は、頭蓋内動脈の吻合術や内頚動脈血栓内膜摘出術が大半を占めており、約15日前後の入院期間で退院できます。また、手術を行わない患者は、脳血管撮影を目的として入院した患者が対象となっており、約2日間程度で退院可能となっております。検査の結果によっては、手術対象となります。
未破裂脳動脈瘤とは、破裂していない頭蓋内の動脈にできる動脈瘤(こぶの様なもの）のことです。当院では、脳ドックも行っており、早期発見、早期治療に努めております。脳血管撮影を目的として入院した患者が対象となっており、約2日間程度で退院可能となっております。検査の結果によっては、手術対象となり、極小開頭による手術を行います。比較的若い患者もみられます。

肺の悪性腫瘍とは、当院では、肺癌で手術を行った患者が対象となっております。手術の大半は、胸腔鏡を使用して行うため、低侵襲治療が可能となっており、入院期間も約10日間と短期間で退院できます。
気胸とは、当院では、気胸で手術を行った患者が対象となっております。こちらも手術の大半は、胸腔鏡を使用して行うため、低侵襲治療が可能となっており、入院期間も約10日間と短期間で退院できます。

非破裂性大動脈瘤、腸骨動脈瘤とは、胸部や腹部の大動脈に動脈瘤を形成する疾患のことです。動脈瘤の大きさや進行度によって、手術を決定し、ステントグラフト内挿術を全身麻酔で行います。入院期間は、約18日間と短期間で退院できます。
弁膜症(連合弁膜症を含む）とは、心臓にある4つの弁がうまく動かなくなる疾患のことです。弁形成術や弁置換術を施行した患者が対象となっており、手術には、人工心肺を使用します。年齢は、60代から80代までとなっております。心臓血管外科での手術は、ハイブリッド手術室を使用して行います。また、当院の循環器内科と連携し、狭心症や虚血性心疾患等に対する治療も積極的に行っております。

分娩の異常とは、帝王切開による分娩を表します。当院では、帝王切開を行った患者が対象となっております。妊娠していることもあり、年齢的には30代前後となっております。帝王切開による分娩は、総分娩数の約3割となっております。

脳腫瘍とは当院では主に転移性脳腫瘍に対してガンマナイフ治療を行った患者が対象となります。　入院期間も約3日間と短期間で退院できます。他院からの紹介も多く、治療後は、紹介元の医療機関へ紹介しております。
骨の悪性腫瘍(脊椎を除く)とは、骨の悪性腫瘍(転移性を含む)を表します。当院では、放射線治療を行った患者が対象となっております。入院期間は、1回の照射量と回数を考えた入院期間となっております。こちらも他院からの紹介も多く、治療後は、紹介元の医療機関へ紹介しております。
当院の放射線科では、高精度放射線治療が可能な、リニアック・ガンマナイフを設置しており、脳及び体幹部への定位放射線治療(IGRT)、強度変調放射線治療(IMRT)を行っております。また、メタストロン治療による、内照射により、転移性骨腫瘍に起因する疼痛緩和も行っております。
また、当院では陽子線治療センターを設置しております。陽子線がん治療は、切らずにがんを死滅させる放射線治療のひとつで、通常の放射線治療よりもがん病巣に線量を集中できるので、正常組織へのダメージが最小限になるため通院での治療が可能になります。

脳梗塞の4項目(1位、2位、3位、5位）について、意識状態や言語障害、四肢麻痺を発症した比較的軽症の脳梗塞の患者が対象となっております。年齢的にみると、70代が中心で高齢化の傾向にあります。
脳梗塞（1位）は、エダラボン注の投与を行い、早期よりのリハビリを行うことで、意識障害や四肢麻痺も改善傾向となります。入院期間においては、約1ヶ月前後の期間となりますが、転院率も低く、在宅復帰が可能となっております。
脳梗塞（2位）は、意識障害や四肢麻痺が中程度の患者を示しております。CT・MRI-CTを施行の上、超急性期脳卒中治療(t-PA治療）を行います。
脳梗塞（3位）については、1位と同様にエダラボン注の投与を行い、脳血管撮影を実施した患者が対象となっております。検査の結果によっては、一度退院の後、手術対象となることもあり、入院期間は約15日と比較的短期間となっております。
脳梗塞（5位）については、治療内容は1位と変わりませんが、脳梗塞発症前より中等度以上の障害を有している患者になります。1位と比較しても入院期間が長く、転院率も高くなっています。
4位のてんかんについては、強直性や痙攣性のてんかんを発症した患者が対象となっております。抗てんかん薬の投与を行います。入院期間は約10日間と短期間となっております。以後は外来通院にて治療を行います。
エダラボン注とは、脳梗塞の急性期に伴う神経症候、日常生活動作障害、機能改善を目的とする注射薬です。
t-PA療法とは、当院では、グルトパ注(アルテプラーゼ）を、発症より4時間30分以内に投与する、超急性期脳卒中治療のことを表します。

膀胱腫瘍について、当院では、膀胱癌、膀胱良性腫瘍の患者が対象となっております。内視鏡使用による、低侵襲の膀胱腫瘍手術を行います。
腎臓または尿路の感染症とは、腎盂腎炎や尿路感染症が対象となっております。
上部尿路疾患とは、当院では、腎結石や尿管結石の患者が対象となっております。3位の大半は、内視鏡下にて、結石を除去する手術を行い、早期退院が可能となっております。4位は同様の疾患に対して、尿管ステントを留置する患者が対象となっております。
前立腺の悪性腫瘍とは、当院では主に前立腺癌の疑いの患者が対象となっております。前立腺針生検法を行い、入院期間も1泊2日と短期間となっております。検査の結果によっては、手術等の対象となります。

誤嚥性肺炎とは、嚥下障害のため、唾液や食べ物、あるいは胃液などと一緒に細菌を気道に誤って吸引することによって発症する肺炎を表します。当院では、介護施設などからの入院患者も多く、年齢的にも高齢の患者が大半を占めており、重症化する傾向もみられます。入院期間においては、約20日間程度で退院できます。
間質性肺炎とは、柔らかい肺に線維化が起こり、肺が硬く縮んで、呼吸困難を発症する肺炎を表します。入院期間においては、17日前後で退院できます。
肺の悪性腫瘍について、肺癌の患者で、薬物治療(化学療法)の有無によって分かれます。
当院では、肺癌患者の受け入れを積極的に行っており、他の医療機関よりの紹介も多くなっております。肺癌のステージより、当院放射線科と連携し、リニアックや定位放射線治療(IGRT)、強度変調放射線治療(IMRT)などを併用し、治療を行っております。

小腸大腸の良性腫瘍（良性腫瘍を含む）については、主に内視鏡的大腸ポリープ切除を目的として入院された患者が対象です。内視鏡を使用した低侵襲治療を行うため、1泊2日でのご入院が基本となります。
胆管結石、胆管炎については、内視鏡を使用した低侵襲治療を行うことで、入院期間も約2週間前後と比較的短期間で退院できます。
憩室性疾患とは、小腸や大腸の憩室性疾患(憩室炎など）を表します。当院では、注射や内服薬等による治療のみを行った患者が対象となっております。約10日間前後の入院期間で退院できます。
虚血性腸炎について、当院では、注射や内服薬等による治療のみを行った患者が対象となっております。約8日間程度の入院期間で退院できます。
胃十二指腸潰瘍、胃憩室症、幽門狭窄とは、当院において吐下血の症状で入院された、胃潰瘍や十二指腸潰瘍(出血性）の患者で内視鏡による止血術を施行した患者が対象となっております。内視鏡による止血術は、来院後1～2日間の間に実施しております。内視鏡を使用した低侵襲治療を行うことで、入院期間も約2週間と比較的短期間で退院できます。

乳房の悪性腫瘍について、当院では、乳癌で全摘手術又は切除術を行った患者が対象となっております。年齢的には、50代から60代が多くなっております。手術目的のみで入院されるため、入院期間においては、約10日以内と短期間で退院できます。
1位の乳房悪性腫瘍について、当院では、乳癌で乳房切除術（腋窩部郭清を伴わない）等を行った患者が対象となっております。
2位の乳房悪性腫瘍について、当院では、乳癌で乳房部分切除術（腋窩部郭清を伴わない）を行った患者が対象となっております。

骨軟部の良性腫瘍とは、当院では、下顎骨のう胞や下顎骨の良性腫瘍を表します。顎骨腫瘍摘出術を行った患者が対象となっております。年齢的には、40~50代が多く、他院からの紹介患者も多くなっております。入院期間は、約5日以内となっており、短期間で退院できます。
頭蓋・頭蓋内損傷（2位）とは、当院では、頭部、顔面の挫創を表します。挫創に対する縫合処置等を行った患者が対象となっております。年齢的には、10代から90代までとなっております。入院期間については、縫合処置を行った後、抜糸までの入院期間となっており、約11日間で退院できます。

当院の内科で行っている手術の上位5位は上記内容となっております。
気管切開術は、高齢で重症度の高い疾患の患者が多く、転院率も高くなっている傾向にあります。
血管塞栓術の対象疾患は肝癌等です。IVR「画像下治療」(画像診断装置で細い医療器具を使用して行う事）にて行うため、体に負担の少ない、低侵襲治療が多くなっております。また、入院から手術までの期間も短く、早期に対応しており、術後も比較的短期間で退院できます。年齢的にみると、70代から80代と高齢者が多い傾向にあります。

当院の循環器内科で行っている手術の上位5位は上記内容となっております。対象疾患は心筋梗塞や狭心症、不整脈、ASO(閉塞性動脈硬化症）等です。
上記手術とも、体に負担の少ない、低侵襲治療です。入院から手術までの期間も2日以内とかなり短く、術後も最長で2週間以内と短期間で退院できます。年齢的には、60代～70代が中心となっております。
経皮的冠動脈ステント留置術・経皮的冠動脈形成術においては、全国で第16位、近畿では第2位の診療実績があります。(2016年データ）
経皮的カテーテル心筋焼灼術においては、近畿で第9位の診療実績があります。(2016年データ）

当院の外科で行っている手術の上位5位は上記内容となっております。対象疾患は、胆石性胆嚢炎や胆嚢結石、鼠径ヘルニア、大腸ポリープ、結腸癌等です。
腹腔鏡、内視鏡を使用した、体に負担の少ない、低侵襲治療が多くなっております。また、入院から手術までの期間も短く、早期に対応しており、術後も短期間で退院できます。中でも、鼠径ヘルニア手術においては、入院から退院までは約5日間程度、大腸ポリープ切除術については、約3日間と入院期間も短縮しております。

当院の整形外科で行っている手術の上位5位は上記内容となっております。対象疾患は、大腿骨骨折や前腕骨骨折、下腿骨骨折等です。
第1位の骨折観血的手術(大腿)と第3位の人工骨頭挿入術は、大腿骨頚部骨折に対して行う手術で、年齢的には、70代から80代と高齢の患者が多く、長期的なリハビリを要するため、転院率も高い傾向にあります。
大腿骨以外の手術について、骨折観血的手術は入院から手術までの期間も短く、術後も約2週間程度で退院できます。転倒などにより、骨折を起こす年齢は、年々低くなる傾向がみられます。人工関節置換術（膝）については、術後のﾘﾊﾋﾞりに要する時間もあり、術後38日前後で退院となっております。

当院の脳神経外科で行っている手術の上位5位は上記内容となっております。対象疾患は、慢性硬膜下血腫や内頚動脈狭窄、脳動脈瘤、脳内出血、脳腫瘍などです。
入院から手術までの期間は短くなっておりますが、術後の日数においては、疾患により異なります。
第3位の脳動脈瘤クリッピング術、第4位の頭蓋内血腫除去術については、極小開頭で行っております。
転院率においては、頭蓋内血腫除去術を行う、脳内出血が30％以上と高く、年齢的には、比較的若いのですが、重症性が非常に高い傾向にあります。

当院の呼吸器外科で行っている手術の上位5位は上記内容となっております。対象疾患は、気胸・肺良性腫瘍や肺癌等です。
腹腔鏡を使用した体に負担の少ない低侵襲治療が多くなっております。また、入院から手術までの期間も短く、早期に対応しており、術後も短期間で退院できます。年齢的には、若い患者が多くみられます。

当院の心臓血管外科で行っている手術の上位5位は上記内容となっております。対象疾患は、狭心症(複数病変）や胸部腹部大動脈瘤、大動脈弁狭窄症などです。
入院から手術までの期間は短く、早期に対応しており、在宅復帰が可能となっております。
また、当院の循環器内科と連携し、狭心症や虚血性心疾患等に対する治療を行っており、心臓血管外科での手術は、ハイブリッド手術室を使用して行います。

当院の産婦人科で行っている手術の上位5位は上記内容となっております。対象疾患は、子宮平滑筋腫、胎児機能不全や回旋異常などです。
帝王切開については、妊娠していることもあり、年齢的には30代前後が多くなっており、帝王切開による分娩は、総分娩数の約3割となっております。

当院の泌尿器科で行っている手術の上位5位は上記内容となっております。対象疾患は、腎尿管結石や膀胱癌、慢性腎不全(人工透析中）などです。
入院から手術までの期間は、当日に手術を施行することが大半です。術後も約1日～約2週間程度で退院できます。
体外衝撃波結石破砕装置や内視鏡を使用し、体に負担の少ない、低侵襲治療が主となっております。年齢的には、50代から70代が中心となっております。

当院の消化器内科で行っている手術の上位5位は上記内容となっております。対象疾患は、大腸ポリープや出血性胃潰瘍、胆管炎や胆管結石等です。
内視鏡で行う手術により、体に負担の少ない、低侵襲治療が大半を占めております。また、入院から手術までの期間も入院当日から2日以内と短く、早期に対応しております。術後の日数は、疾患や術式によって出血などの術後合併症を起こす場合もあり、術式によって異なります。
検診などで発見されるケースが多く、他の医療機関からの紹介も多い傾向がみられます。

当院の乳腺外科で行っている手術の上位5位は上記内容となっております。対象疾患は、主に乳癌です。
乳癌の手術には、全摘術や切除、部分切除、腋窩部郭清の有無などがあります。当院では、手術前日に入院し、翌日に手術を行っております。術後は、約8日間程度で早期に退院できます。

当院の歯科口腔外科で行っている手術の上位5位は上記内容となっております。対象疾患は、下顎骨のう胞や下顎骨の良性腫瘍、上顎骨や下顎骨骨折などです。
入院から手術までの期間は1日以内で、早期に対応しており、術後も約5日間で退院できます。他の歯科医院よりの紹介も多数あります。