薬剤部

現在、医療における治療手段の中で、薬物治療の比重はきわめて大きくなっています。
医療現場において、薬剤師がどのように薬と関与しているか当院の薬剤部の主な仕事をご紹介します。

薬剤部は現在１２名の薬剤師で構成され、薬剤管理指導業務、内服薬調剤、注射薬調剤、
院内(特殊)製剤業務、医薬品管理業務、薬物血中濃度測定、持参薬管理などを担っております。
患者様にとって最も安全で効果的な薬物治療を提供するため、日々努力をしています。

・ 外来部門

当院では、原則として院外処方箋を発行しています。薬剤部では院外処方箋の内容を監査する際に、カルテの記載内容等もチェックすることで、より質の高い監査ができるように取り組んでいます。特殊な医薬品を投与される場合にのみ、院内薬局で調剤させていただきます。

・ 薬剤管理指導業務

各病棟に担当薬剤師を配置し、患者様に処方されたお薬について、どのような効果があるのか、副作用の初期症状や、服薬にあたっての注意や説明を行っております。また、検査値、カルテの記載事項、患者様の訴え等から、最も適した安全で効果的な薬物治療を行うためチェックをしております。また、数多くある医薬品の効果や副作用の情報を収集し管理しています。医薬品の知識や最新情報を、医師や看護師などに提供し、治療の現場を支えています。

・ 内服薬調剤

処方には各病棟にあるコンピュータから入力するオーダリングシステムを使用しております。薬剤部では患者様ごとにお薬の使用履歴を簡単に参照することが可能であり、他科受診の際の重複投与のチェックや、飲み合わせの悪い薬剤のチェックを行っております。そして、薬剤部内で印刷発行された処方箋に基づき調剤をします。患者様が服用しやすいよう一回分ずつに分包しています。

・ 注射薬調剤

医師の処方した注射薬を、薬剤師の見地から適正な量であるか、複数注射薬を混合しても沈殿や液が濁らないか確認します。抗癌剤などの投与量を正確に投与すべき医薬品は、薬剤師が調製を行います。

・ 院内（特殊）製剤業務

現在、数多くの医薬品が市販されておりますが、治療や検査をする上で必要性が高く、市販されていない薬剤は院内で調製します。製剤によってはオートクレーブ（高圧蒸気滅菌機）にて滅菌処理をします。これらを調整する場合には品質はもちろん、有効性と安全性にも十分配慮しています。

・ 薬物血中濃度測定

内服や注射をすることによって体内のお薬の量（薬物濃度）は変化します。薬物濃度が治療に必要な量（治療域）より高かったり、低かったりすることは副作用の可能性や望んだ効果が得られないなどということに繋がります。特に、治療域の狭い薬剤では、血中濃度を測定することが望まれます。医師より依頼があった場合、当薬剤部では計算を行い、医師に投与量の変更などの助言をしております。

・ 持参薬管理業務

入院時にお手持ちのお薬は薬剤師が内容を調べ、報告書や継続指示書を作成するなど、入院後の薬物治療の支援として行っています。入院日が決定した時点でお配りしている案内用紙には、薬物治療の参考とさせていただく為の簡単なアンケートがありますので、ご協力をお願いいたします。お薬手帳はとても重要な情報源となりますので、忘れずにお持ちください。

・ 医薬品の管理と供給

病院内において、医薬品の購入と保管そして各部署への供給と一貫した管理を行います。特に品質の管理（温度、湿度、光）には万全を期しています。当院で取り扱う薬剤の種類は、内服薬（約550品目）、外用薬（約200品目）、注射薬（約500品目）となり、バーコードを使用した入出庫管理と、在庫管理システムを利用して医薬品の購入や各部署への供給を管理しています。 その他の管理が必要な医薬品として、１７品目の血液を原料とする医薬品については、使用した患者様氏名や投与量などの情報を記載した「特定生物由来製品使用伝票」を20年間にわたって管理します。また医療用麻薬として内服薬（７品目）、外用薬（８品目）、注射薬（６品目）を取り扱い、麻薬処方箋による調剤と麻薬帳簿による管理をしています。

・ FDG検定業務

PET検査用の薬剤（18F-FDG）の寿命（半減期）は約110分と極めて短いため、院内の特別な施設で製造されています。当院ではFDGを安全に使用できるようサイクロトロンやFDG自動合成装置などを導入し、薬剤師がその日に製造されたFDGの品質に関する８項目を試験します。

現在取得済みの認定は下記の通りです。 今後は専門領域の認定薬剤師養成を目指し、各種学会にも積極的に参加しています。

• 日本病院薬剤師会生涯研修認定薬剤師　４名
• 日本病院薬剤師会認定指導薬剤師　２名
• 日本薬剤師研修センター認定薬剤師　３名
• 日本薬剤師研修センター認定実務実習指導薬剤師　１名

• オーダリング：ソフトウェアサービス
• 自動錠剤分包機：TOSHO　Xana-1360
• 自動薬袋印字装置：SPEEDIA　N6100
• 散薬分包機：高園産業　PM-Half Dio GP
• 発注・在庫管理システム：アルフレッサ　システム K-1　for Windows